Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca
Dipartimento per l’Istruzione
Direzione Generale per gli Ordinamenti Scolastici e per l’Autonomia Scolastica – Ufficio VII
Sulla Gazzetta Ufficiale n. 295 – Serie Generale – del 18 dicembre 2010 è stato pubblicato l’avviso concernente la presentazione delle domande di accreditamento, per un triennio, dei nuovi soggetti esterni all’Amministrazione scolastica che intendono concorrere all’individuazione delle eccellenze per l’a.s.2011/2012 riguardanti gli studenti delle istituzioni scolastiche di istruzione secondaria superiore, statali e paritarie.
La domanda di accreditamento dovrà essere presentata utilizzando il modello allegato.
IL Dirigente
Edvige Mastantuono
DOMANDA DI ACCREDITAMENTO (Modulo 1)
Al Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca
Dipartimento per l’Istruzione
Direzione Generale per gli Ordinamenti Scolastici e per l’Autonomia Scolastica
– Ufficio VII –
Viale Trastevere 76/A 00153 Roma
Il/la sottoscritto/a
Cognome________________________________Nome___________________
Codice Fiscale ____________________________________________________
nato/a a __________________________Prov.___________________________
Regione _________________Nazione ______________il _________________
Legale rappresentante dell’Ente/Associazione/………_____________________
________________________________________________________________
Indirizzo (sede legale) Via/P.zza ____________________________ n. _______
Cap ________ Città __________________________Prov._________________
Regione________________________Nazione___________________________
Telefono _____________ Fax ________________________________________
e-mail___________________________________________________________
sito web__________________________________________________________
CHIEDE L’ACCREDITAMENTO DELL’ENTE/ASSOCIAZIONE/………
per concorrere all’individuazione delle eccellenze concernenti gli studenti frequentanti i corsi di istruzione superiore delle scuole statali e paritarie mediante la realizzazione di gare e competizioni, nazionali e/o internazionali, ai sensi dell’art. 3 del Decreto legislativo 29 dicembre 2007, n. 262
AI FINI DELLA RICHIESTA DI ACCREDITAMENTO DICHIARA CHE L’ENTE/ASSOCIAZIONE/……………………… :
| 1 | ha già realizzato iniziative di valorizzazione delle eccellenze concernenti studenti delle scuole secondarie di 2° grado, statali e paritarie, in ambito nazionale e/o internazionale.
a) indicare le iniziative di valorizzazione delle eccellenze realizzate nell’ultimo triennio allegando i bandi e/o i regolamenti delle gare/competizioni/olimpiadi/certami: 1. __________________________________________________________ 2. __________________________________________________________ 3. __________________________________________________________ b) indicare le fasi in cui sono organizzate le gare/competizioni/olimpiadi/certami, nazionali e/o internazionali: § unica fase § più fasi indicare il numero di fasi in cui si articola la gara nazionale precisando i vari livelli (livello della singola istituzione scolastica, livello provinciale, livello regionale, livello nazionale): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ § esiste una successiva fase internazionale |
| 2 | assicura la capillarità di presenza sul territorio
(sedi distribuite sul territorio nazionale, reti di scuole, sito web, altro da specificare): 1. __________________________________________________________ 2. __________________________________________________________ 3. __________________________________________________________ |
| 3 | dispone di capacità operativa, di prestigio scientifico e culturale:
a) ha una o più sedi operative: una sede più sedi b) si avvale di personalità di prestigio scientifico e culturale Sì No (se sì) indicare i nominativi e le qualifiche:________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ c) svolge attività editoriale: Sì No (se sì) indicare i titoli pubblicati delle opere librarie o dei periodici:____________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ d) ha stipulato protocolli d’intesa o ha conseguito certificazioni o accreditamenti: Sì No (se sì) indicare quali e precisare l’Autorità con la quale è stato stipulato il protocollo d’intesa o che ha rilasciato la certificazione o l’accreditamento ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ e) si avvale di collaborazioni con Enti nazionali o internazionali: Sì No (se sì) indicare quali:__________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
|
| 4 | dispone di risorse organizzative e professionali
a) si avvale di un’autonoma struttura organizzativa: Sì No (se sì) indicare e allegare l’organigramma sintetico dell’ente/associazione/…… o altra rappresentazione formale della struttura: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ b) si avvale di risorse professionali che operano presso autorità scientifiche per la realizzazione delle iniziative di valorizzazione delle eccellenze concernenti gli studenti delle scuole secondarie di 2° grado: Sì No (se sì) indicare i nominativi, le qualifiche e l’autorità scientifica di riferimento (Università/Accademia/Organizzazioni Professionali/Istituti di alta ricerca/ ecc. ): ___________________________________________________________ ___________________________________________________________
|
| 5 | rilascia idonea certificazione dei risultati di eccellenza concernenti gli studenti delle scuole secondarie di 2° grado:
Sì No |
| 6 | accetta il controllo della sussistenza dei requisiti per l’accreditamento:
Sì No |
| 7 | accetta il monitoraggio e la valutazione delle gare/competizioni/olimpiadi/certami:
Sì No |
DICHIARA INOLTRE CHE :
(dichiarazioni facoltative)
|
a) ha effettuato corsi di formazione ai docenti e agli studenti che partecipano alle gare/competizioni/olimpiadi/certami: Sì No (se sì) specificare contenuti, destinatari e modalità (per via telematica: classi virtuali, forum, e-learning integrato, videoconferenza, ecc.) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ b) nello staff che si occupa della realizzazione di gare/competizioni/olimpiadi/certami, nazionali e/o internazionali, è presente personale della scuola: Sì No (se sì) indicare i nominativi e le qualifiche_________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ c) ha cercato di seguire gli studenti vincitori delle gare/competizioni/olimpiadi/certami inserendoli, secondo le loro attitudini e le loro aspettative, nel mondo del lavoro: Sì No d) si avvale di tecnologie dell’informazione e della comunicazione (ICT) nello svolgimento delle gare/competizioni/olimpiadi/certami: Sì No (se sì) specificare quali strumenti:________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ e) (spazio disponibile per altre dichiarazioni) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ |
Il sottoscritto rende le predette dichiarazioni sotto la propria personale responsabilità ed è consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 del DPR n.445 del 28 dicembre 2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75, comma 1, del medesimo DPR.
Il sottoscritto, ai sensi della normativa vigente ed in particolare del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, “Codice in materia di dati personali” e successive integrazioni e modificazioni, autorizza il Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca ad utilizzare i dati personali dichiarati solo ai fini istituzionali e necessari per l’espletamento della procedura di cui alla presente domanda.
Data _____________
Il Legale Rappresentante
_________________________________
(Firma originale e leggibile)
(Timbro e carta intestata)
Elenco degli allegati:
Versione per la stampa